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同样乙肝五项发光法检测,为啥辽宁收200、山东收110、浙江收75?

时间:2019-11-27打印本文

11月20日,山东省医疗保障局发布《关于取消驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成调整部分医疗服务价格的通知》(以下简称《通知》),称按照总量控制、优化调整、协同配套原则,取消驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成,调整部分医疗服务价格。

一、价格调整涉及以下方面

1.降低部分大型设备检查、检验项目价格,提高综合、病理、治疗、介入、手术、中医类等体现医务人员劳务价值的项目价格。


2.对不同级别公立医疗机构实行分级定价,不同难易程度的诊疗项目价格保持适当差价,促进分级诊疗。

二、《通知》附件中列出的检验项目价格,降幅不小。

以下为附件部分内容,所列价格为三级公立医疗机构的最高价格,下浮幅度不限;其他医疗机构最高价格在此基础上降低10%-30%。

25

检验






2501

临床检验






250101

血液一般检查






250101015

血细胞分析

①包括全血细胞计数②全血细胞计数+分类③全血细胞计数+五分类


项



250101015c

五分类



项

19


250102

尿液一般检查






250102001

尿常规检查






250102001b

尿常规检查

干化学法


次

9


250103

粪便检查






250103001

粪便常规

指手工操作;含外观、镜检


次

1.8

粪便沉渣分析加收10元

2503

临床化学检查






250301

蛋白质测定






250301001

血清总蛋白测定



项



250301001a

化学法



项

4.5


250301002

血清白蛋白测定



项



250301002a

化学法



项

4.5


250301003

血清粘蛋白测定



项

4.5


250301006

血清前白蛋白测定



项



250301006a

免疫比浊法



项

9

免疫散射比浊法加收27元

250301018

视黄醇结合蛋白测定

免疫比浊法


项

13.5

免疫散射比浊法加收22.5元

250302

糖及其代谢物测定






250302001

葡萄糖测定

包括血清、脑脊液、尿标本


次



250302001b

各种酶法



次

4.5


250302002

血清果糖胺测定

指糖化血清蛋白测定


项



250302002b

各种酶法



项

30


250303

血脂及脂蛋白测定






250303002

血清甘油三酯测定



项



250303002a

化学法或酶法



项

4.5


250303004

血清高密度脂蛋白胆固醇测定



项



250303004b

其他方法



项

11


250303005

血清低密度脂蛋白胆固醇测定



项

11

酶法

250303006

血清脂蛋白电泳分析

包括酯质、胆固醇染色


项



250303006a

普通凝胶电泳法



项

25.5


250303007

血清载脂蛋白AⅠ测定



项

9


250303014

血清β-羟基丁酸测定



项

18


250304

无机元素测定

包括血、尿、脑脊液等标本





250304001

钾测定



项



250304001d

离子选择电极法



项

3.6


250304002

钠测定



项



250304002a

干化学法



项

13


250304002d

离子选择电极法



项

3.6


250304003

氯测定



项



250304003b

离子选择电极法



项

3.6


250304005

无机磷测定



项



250304005b

比色法



项

3.6


250304010

血清碳酸氢盐(HCO3)测定

含血清总二氧化碳(TCO2)测定


项



250304010a

电极法\酶法



项

5.4


250305

肝病的实验诊断






250305001

血清总胆红素测定



项



250305001a

化学法或酶促法



项

4.5


250305002

血清直接胆红素测定



项



250305002a

化学法或酶促法



项

4.5


250305003

血清间接胆红素测定



项



250305003b

化学法或酶促法



项

1.8


250305005

血清总胆汁酸测定



项



250305005a

干化学法



项

13


250305007

血清丙氨酸氨基转移酶测定



项



250305007a

化学法或酶促法



项

3.6


250305008

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定



项



250305008a

化学法或酶促法



项

3.6

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定18元

250305009

血清γ-谷氨酰基转移酶测定



项



250305009a

化学法或酶促法



项

3.6


250305011

血清碱性磷酸酶测定



项



250305011a

化学法或酶促法



项

4.5


250305014

血清胆碱脂酶测定



项



250305014b

速率法



项

7


250305017

血清α-L-岩藻糖苷酶测定



项



250305017b

全自动仪器法



项

13.5


250305023

腺苷脱氨酶测定

包括血清、脑脊液和胸水标本


项

18


250306

心肌疾病的实验诊断






250306001

血清肌酸激酶测定



项



250306001a

速率法



项

9

20分钟内出具检测报告加收100%

250306002

血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定



项



250306002a

速率法



项

10

20分钟内出具检测报告加收100%

250306003

血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定



项

40.5

20分钟内出具检测报告加收100%

250306004

血清肌酸激酶同工酶电泳分析



项



250306004a

手工法



项

25.5


250306005

乳酸脱氢酶测定

包括血清、脑脊液及胸腹水标本


项



250306005a

速率法



项

4.5


250306009

血清肌钙蛋白Ⅰ测定



项



250306009a

干化学法



项

145


250307

肾脏疾病的实验诊断






250307001

尿素测定

包括血清或尿标本


项



250307001a

化学法



项

5.4


250307001b

酶促动力学法



项

5.4


250307002

肌酐测定

包括血清或尿标本


项



250307002a

化学法



项

4.5


250307005

血清尿酸测定



项

5


250307009

β2微球蛋白测定

包括血清或尿标本


项



250307009a

免疫比浊法



项

18

免疫散射比浊法加收36元

250308

其它血清酶类测定






250308005

血清淀粉酶同工酶电泳



项



250308005a

手工法



项

25.5


2504

临床免疫学检查


特殊采血管




250403

感染免疫学检测






250403004

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)



项



250403004c

定量(化学发光法)



项

22


250403005

乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)



项



250403005c

定量(化学发光法)



项

22


250403006

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)



项



250403006c

定量(化学发光法)



项

22


250403007

乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)



项



250403007c

定量(化学发光法)



项

22


250403009

乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)



项



250403009c

定量



项

22


250403011

乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定

包括前S1抗体测定


项

20


250403014

丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)



项



250403014b

发光法



项

95


三、关于同一检验项目不同收费价格的几点疑问?

我们以检验科一个常见并且检查量比较大的乙肝五项检验收费价格为例,我们把山东省和辽宁省、浙江省的收费价格对比后发现,降价后的山东省乙肝五项化学发光法检测收费,价格几乎只有辽宁省的一半,和公认全国检验收费价格洼地浙江省比,也高不了多少。


下方这个表格是三个省乙肝五项化学发光法收费价格对比:

看完了上面的表格,可能有人会有疑问:同样的检测项目,同样的检测方法,为什么山东省收110、辽宁省收200,而浙江省只收75呢?


从GDP总额来看,应该是山东最高,浙江次之,而辽宁GDP在三省中最低,但是乙肝五项的化学发光法检测收费却和各个省的GDP高低不符,这种情况的出现是什么原因?小编曾经参与过一个检验项目在一个城市的物价报批工作,大概的环节就是需要把这个检测项目入院采购价格给到医院,然后医院根据自己科室的各种附加费用以及利润都添加上去以后将这个大概价格通过官方流程上报给当地的物价部门,最后由物价部门根据他们的考评制定一个最终的收费标准,当然这个可能只是一个地区检测项目收费标准制定的一个小案例。绝大多数的检测收费物价都是很多年前统一制定的,然后在近些年进行了各种各样的调整,小编刚刚上面的描述只是作为一个抛砖引玉,大家可以在本文右下方留言处,发表你了解的关于检验收费物价制定的情况!


按照上面这个情况我们继续想象一下,同一个厂家的产品卖到以上几个省份,入院价格会是怎样?给当地经销商的价格会是怎样?


如今在各种医改政策逐步实施的大背景下,随着带量采购和阳光采购在各个省份的陆续推进,同一个成市医疗机构采购同一产品的价格很可能会有一个最高的统一限价,而且这个价格很有可能会以这个地区现有医院的最低采购价格为参考依据,如果这个形式扩展到一省,甚至是全国的话,同一产品有统一的最高限价,那时候对于厂家和经销商又会是什么一个局面?而且在当前这么发达的信息时代,只要是国家想要这样做,他的可操作性和可实现性是非常大的。


上面几个问题,仁者见仁智者见智,小编就不做过多分析,小编的判断是以上的预判正在逐步的成为现实,只是大家遇到他的时间或早或晚,最后欢迎大家在文末尽情探讨本文涉及的相关话题,让我们看到您的观点。

来源:体外诊断网   本文为体外诊断网原创,部分素材取自山东检验.


 

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